Text copied to clipboard!
Otsikko
Text copied to clipboard!Sairausvakuutuksen korvausanalyytikko
Kuvaus
Text copied to clipboard!
Etsimme sairausvakuutuksen korvausanalyytikkoa liittymään asiantuntevaan tiimiimme. Tässä roolissa vastaat sairausvakuutuksen korvausvaatimusten analysoinnista, arvioinnista ja käsittelystä. Työsi tukee vakuutusyhtiön päätöksentekoa ja varmistaa, että korvaukset maksetaan oikeudenmukaisesti, tehokkaasti ja sääntöjen mukaisesti.
Korvausanalyytikkona työskentelet tiiviissä yhteistyössä muiden analyytikkojen, korvauskäsittelijöiden, lääkintäasiantuntijoiden ja asiakaspalvelun kanssa. Tehtävässä menestyminen edellyttää vahvaa analyyttistä ajattelua, tarkkuutta ja kykyä tulkita lääketieteellisiä ja vakuutusteknisiä asiakirjoja. Lisäksi sinun tulee hallita tietojärjestelmiä ja osata käyttää erilaisia analytiikkatyökaluja.
Päivittäisiin tehtäviisi kuuluu korvausvaatimusten tarkastelu, tietojen analysointi, epäselvien tapausten selvittäminen ja suositusten laatiminen korvauspäätöksistä. Osallistut myös petosepäilyjen tunnistamiseen ja raportointiin sekä kehität prosesseja tehokkuuden ja laadun parantamiseksi.
Tarjoamme sinulle mahdollisuuden työskennellä vakaassa ja arvostetussa organisaatiossa, jossa panostetaan henkilöstön kehittämiseen ja hyvinvointiin. Saat kattavan perehdytyksen, jatkuvaa koulutusta ja mahdollisuuden edetä urallasi vakuutusalan asiantuntijatehtävissä.
Jos sinulla on kokemusta vakuutusalalta, erityisesti sairausvakuutuksista, ja nautit datan analysoinnista sekä ongelmanratkaisusta, saatat olla etsimämme henkilö. Liity joukkoomme ja vaikuta positiivisesti asiakkaidemme elämään tarjoamalla heille oikeudenmukaisia ja asiantuntevia korvauspäätöksiä.
Vastuut
Text copied to clipboard!- Analysoida sairausvakuutuksen korvausvaatimuksia ja arvioida niiden oikeellisuutta
- Tulkita lääketieteellisiä asiakirjoja ja lausuntoja
- Laatia suosituksia korvauspäätöksistä
- Tunnistaa mahdollisia väärinkäytöksiä ja petosepäilyjä
- Yhteistyö eri sidosryhmien, kuten lääkäreiden ja asiakaspalvelun kanssa
- Osallistua prosessien kehittämiseen ja tehokkuuden parantamiseen
- Käyttää analytiikkatyökaluja ja tietojärjestelmiä
- Raportoida havainnoista ja tuottaa tilastoja johdolle
- Seurata lainsäädännön ja vakuutusehtojen muutoksia
- Osallistua koulutuksiin ja osaamisen kehittämiseen
Vaatimukset
Text copied to clipboard!- Soveltuva korkeakoulututkinto (esim. kauppatiede, terveyshallinto, vakuutusala)
- Aikaisempi kokemus vakuutus- tai terveydenhuoltoalalta
- Hyvät analyyttiset taidot ja tarkkuus
- Kyky tulkita lääketieteellisiä ja vakuutusteknisiä asiakirjoja
- Erinomaiset tietotekniset taidot ja kokemus analytiikkatyökaluista
- Hyvät viestintä- ja yhteistyötaidot
- Kyky työskennellä itsenäisesti ja tiimissä
- Hyvä suomen kielen taito, englannin kielen osaaminen katsotaan eduksi
- Kyky käsitellä luottamuksellista tietoa vastuullisesti
- Joustavuus ja halu oppia uutta
Mahdolliset haastattelukysymykset
Text copied to clipboard!- Mikä on kokemuksesi sairausvakuutuksen korvauskäsittelystä?
- Oletko aiemmin analysoinut lääketieteellisiä asiakirjoja?
- Millaisia analytiikkatyökaluja olet käyttänyt työssäsi?
- Miten lähestyt epäselvää tai ristiriitaista korvausvaatimusta?
- Kuvaile tilanne, jossa havaitsit mahdollisen väärinkäytöksen.
- Miten pysyt ajan tasalla vakuutusalan sääntelymuutoksista?
- Miten varmistat työsi tarkkuuden ja laadun?
- Oletko työskennellyt tiimissä, jossa oli eri alojen asiantuntijoita?
- Miten käsittelet kiireellisiä tai paineen alaisia tilanteita?
- Miksi haluat työskennellä juuri tässä tehtävässä?
